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Polyarthrite rhumatoïde

Touchant de 300 000 à 600 000 personnes en France, cette maladie invalidante atteint principalement les femmes. L'atteinte inflammatoire des articulations et des tendons entraîne un gonflement (oedème) à l'origine de vives douleurs, en particulier la nuit. Les mains et les pieds sont généralement les articulations les plus touchées.
La polyarthrite rhumatoïde est la cause la plus fréquente des polyarthrites chroniques. Elle est caractérisée par une atteinte articulaire souvent bilatérale et symétrique, évoluant par poussées vers la déformation et la destruction des articulations atteintes. Le diagnostic peut en être malaisé au début de son évolution, en raison de l'absence de signe clinique spécifique, du caractère inconstant des signes biologiques, et du retard d'apparition des érosions articulaires radiologiques.
Dans quelques cas, les articulations ne sont pas les seules touchées. Ces atteintes extra-articulaires comprennent fatigue, fièvre parfois perte de poids mais également de temps en temps des atteintes de la peau. Présentes dans près de 20 % des cas, ces "boules" (nodules rhumatoïdes) le plus souvent imperceptibles siègent au coude. Des sécheresses oculaires et parfois buccales peuvent apparaître dans des proportions légèrement plus importantes (de 20 à 50 %). Ce syndrome sec est appelé syndrome de Goujerot-Sjögren. L’exploration des sécrétions lacrymales (test de Schirmer) permet un dépistage précoce de ce trouble. Plus rarement, des atteintes plus sévères peuvent concerner les poumons, le coeur ou les nerfs.

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